Synthesis · 1 sources
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
🤙 Специально для канала «ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺»
Подрыв на противопехотной мине и огнестрельное ранение различаются по механизму повреждения сосудов, однако распространенное мнение о том, что высокая температура взрыва мгновенно «прижигает» сосуды и снижает кровопотерю, является опасным заблуждением. На практике скорость и объем кровопотери при подрыве на мине чаще всего не ниже, а значительно выше, чем при многих типах огнестрельных ранений, и термический эффект взрыва не играет существенной роли в предотвращении массивного гемостаза.
Неэффективность коагуляции от температуры взрыва обусловлена несколькими ключевыми факторами. Во-первых, термическое воздействие в эпицентре взрыва длится всего миллисекунды, чего совершенно недостаточно для надежного запаивания крупных и средних сосудов, которые разрушаются ударной волной и первичными осколками. Термический эффект может вызвать лишь поверхностный ожог краев раны, не затрагивая глубоко лежащие поврежденные артерии и вены. Во-вторых, взрыв мины, особенно фугасной нажимного действия, вызывает не аккуратное рассечение сосуда, а размозжение тканей на обширном участке. Сосуды не перерезаны, а разорваны, раздавлены, превращены в лоскуты на большом протяжении, и кровотечение возникает из множества источников разного калибра по всему объему разрушенных тканей. В-третьих, взрыв втягивает в раневую полость грунт, обломки обуви, одежды и фрагменты самой мины, которые препятствуют естественному тромбообразованию и спазму сосудов, усугубляя кровопотерю. Наконец, вторичные осколки, такие как кости, камни и металл, наносят дополнительные ранения по ходу конечности или туловища, повреждая сосуды в местах, удаленных от первичного контакта с миной.
Кровопотеря при минном подрыве часто носит катастрофический характер. Повреждения от фугасной мины включают не только размозжение стопы или голени, но и открытые переломы бедра, т